Conocer las preferencias de los ancianos puede mejorar su atención médica

Estudio cualitativo

  • Juan Antonio Herrera Tejedor Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina. SESCAM
Palabras clave: 80 años y más, ética clínica, aceptación de la atención médica por parte de los pacientes, edad

Resumen

No se suele tener en cuenta las preferencias de los ancianos y es muy importante para la gestión de la atención sanitaria. Para identificarlos, realizamos un estudio cualitativo, mediante entrevistas en profundidad en una zona rural de Toledo, España. La mayoría de los participantes califican la atención sanitaria recibida como buena. Están a favor de construir una relación de confianza con el médico, optando por recibir el tratamiento necesario para evitar el sufrimiento. Expresan el deseo de morir en casa, pero cuando ocurre un episodio grave quieren ser trasladados al hospital. Conocer las preferencias de los ancianos ayudará a desarrollar sistemas de salud adecuados.

Biografía del autor/a

Juan Antonio Herrera Tejedor, Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina. SESCAM

Médico geriatra
Magister en Bioética por la UCM
Unidad de Geriatría. Hospital General Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina (Toledo)

Citas

Bastiaens, H., van Royen, P., Rotar Pavlic, D., Raposo, V., & Baker, R. (2007). Older people’s preferences for involvement in their own care: A qualitative study in primary health care in 11 European countries. Patient Education and Counseling, 68(1), 33-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pec.2007.03.025

Bayliss, E. A., Edwards, A. E., Steiner, J. F., & Main, D. S. (2008). Processes of care desired by elderly patients with multimorbidities. Family Practice, 25(4), 287-293. DOI: https://doi.org/10.1093/fampra/cmn040

Bischoff, K. E., Sudore, R., Miao, Y., Boscardin, W. J., & Smith A. K. (2013). Advance care planning and the quality of end-of-life care in older adults. Journal of American Geriatrics Society, 61(2), 209-214. DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.12105

Collins, L. G., Parks, S. M., & Winter, L. (2006). The state of advance care planning: one decade after SUPPORT. American Journal of Hospice Palliative Medicine, 23(5), 378-384. DOI: https://doi.org/10.1177%2F1049909106292171

Dy, S. M., Shugarman, L. R., Lorenz, K. A., Mularski, R. A., & Lynn, J. (2008). A systematic review of satisfaction with care at the end of life. Journal of American Geriatrics Society, 56(1), 124-129.

Enkvist, A., Ekström, H., & Elmståhl, S. (2012). What factors affect life satisfaction (LS) among the oldest-old? Archive of Gerontology Geriatrics, 54(1), 140-145. DOI: https://doi.org/10.1016/j.archger.2011.03.013

Fischer, G. S., Tulsky, J. A., Rose, M. R., Siminoff, L. A., & Arnold, R. M. (1998). Patient knowledge and physician predictions of treatment preferences after discussion of advance directives. Journal of General Internal Medicine, 13(7), 447-454. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.1998.00133.x

Fischer, S., Min, S. J., Cervantes, L., & Kutner, J. (2013). Where do you want to spend your last days of life? Low concordance between preferred and actual site of death among hospitalized adults. Journal of Hospital Medicine, 8(4), 178-183. DOI: https://doi.org/10.1002/jhm.2018

Fried, T. R., van Doorn, C., O’Leary, J. R., Tinetti, M. E., & Drickamer, M. A. (2000). Older persons’ preferences for home vs hospital care in the treatment of acute illness. Arch. Internal Medicine, 160(10), 1501-1506. DOI: https://doi.org/10.1001/archinte.160.10.1501

Hunt, K. J., Shlomo, N., & Addington-Hall, J. (2014). End-of-Life Care and Preferences for Place of Death among the Oldest Old: Results of a Population-Based Survey Using VOICES–Short Form. Journal of Palliative Medicine, 17(2), 176-182. DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2013.0385

Jaipaul, C. K., & Rosenthal, G. E. (2003). Are older patients more satisfied with hospital care than younger patients? Journal of General Internal Medicine, 18(1), 23-30. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2003.20114.x

Jung, H. P., Baerveldt, C., Olesen, F., Grol, R., & Wensing, M. (2003). Patient characteristics as predictors of primary health care preferences: a systematic literature analysis. Health Expectations, 6(2), 160-181. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1369-6513.2003.00221.x

Lock, A., & Higginson, I. (2005). Patterns and predictors of place of cancer death for the oldest old. BMC Palliative Care, (4), 6. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-684X-4-6

Lum, H. D., Sudore, R. L., & Bekelman, D. B. (2015). Advance Care Planning in the Elderly. Medical Clinics of North America, 99(2), 391–403. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mcna.2014.11.010

Lynn, J. (2013). Reliable and Sustainable Comprehensive Care for Frail Elderly People. JAMA, 310(18), 1935-1936. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281923

Mack, J. W., Weeks, J. C., Wright, A. A., Block, S. D., & Prigerson, H. G. (2010). End-of-life discussions, goal attainment, and distress at the end of life: predictors and outcomes of receipt of care consistent with preferences. Journal of Clinical Oncology, 28(7), 1203-1208. DOI: https://doi.org/10.1200/jco.2009.25.4672

Márquez, M., Izal, M., Montorio, I., & Pérez, G. (2004). Emoción en la vejez: una revisión de la influencia de los factores emocionales sobre la calidad de vida de las personas mayores. Revista Española de Geriatría Gerontología, 39(3), 46-53.

Martin, P., Rott, C., Poon, L. W., Courtenay, B., & Lehr, U. (2001). A molecular view of copying behavior in older adults. Journal of Aging and Health, 13(1), 72-91. DOI: https://doi.org/10.1177%2F089826430101300104

McCarthy, E. P., Pencina, M. J., Kelly-Hayes, M., Evans, J. C., Oberacker, E. J., D’Agostino, R. B., Burns, R. B., & Murabito, J. M. (2008). Advance Care Planning and health care preferences of community-dwelling elders: The Framingham Heart Study. The Journals of Gerontology, 63(9), 951-959. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/63.9.951

Meier, D. E. (2014). Focusing Together on the Needs of the Sickest 5%, Who Drive Half of all Healthcare Spending. Journal of the American Geriatrics Society, 62(10), 1970-1972. DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.13020_1

Murray, S. A., Kendall, M., Boyd, K., & Sheikh, A. (2005). Illness trajectories and palliative care. BMJ, 330(7498), 1007-1011. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.330.7498.1007

Rotar-Pavlic, D., Svab, I., & Wetzels, R. (2008). How do older patients and their GPs evaluate shared decisionmaking in healthcare? BMC Geriatrics, (8), 9. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2318-8-9

Sharp, T., Moran, E., Kuhn, I., & Barclay, S. (2013). Do elderly have a voice? Advance care planning discussions with frail and older individuals: a systematic literature review and narrative synthesis. British Journal of General Practice, 63(615), e657-668. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp13X673667

Somogyi-Zalud, E., Zhong, Z., Lynn, J., & Hamel, M. B. (2000). Elderly persons’ last six months of life: findings from the Hospitalized Elderly Longitudinal Project. Journal of American Geriatrics Society, 48(S1), S131- S139. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2000.tb03122.x

Knowing Oldest Old’s Preferences May Improve their Healthcare
Publicado
2020-02-27
Cómo citar
Herrera Tejedor, J. A. (2020). Conocer las preferencias de los ancianos puede mejorar su atención médica: Estudio cualitativo. Revista Iberoamericana De Bioética, (12), 01-11. https://doi.org/10.14422/rib.i12.y2020.001