El imperativo asistencial y el riesgo de contagio por COVID-19
Una aproximación a la deontología médica desde la realidad asistencial
DOI:
https://doi.org/10.14422/rib.i17.y2021.008Palabras clave:
COVID-19, imperativo asistencial, deontología médica, deliberación, cauces intermedios de acciónResumen
La crisis provocada por la infección COVID-19 ha supuesto una exposición indeseada de los profesionales sanitarios a la infección. La Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial publicó un informe en el que concluía que el profesional estaba obligado a atender a los pacientes aún en esa situación, lo que provocó un rechazo generalizado en la profesión que hizo que fuera retirado por la propia organización. Creemos que es posible encontrar cauces intermedios de acción que permitan un mejor equilibrio entre los bienes a proteger (la salud y la vida de los pacientes y de los profesionales).
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Citas
Aristóteles. (2001 tr.). Ética a Nicómaco. Madrid: Alianza Editorial.
Asociación de Médicos y Titulados Superiores. (2020, 17 de marzo). AMYTS denuncia ante la Inspección de Trabajo la falta de equipos de protección individual para afrontar la alerta sanitaria por el COVID-19. AMYTS. https://amyts.es/amyts-denuncia-ante-la-inspeccion-de-trabajo-la-falta-de-equipos-de-proteccion-individual-para-afrontar-la-alerta-sanitaria-por-el-covid-19/
Asesoría Jurídica de AMYTS. (2020, 26 de marzo). Valoración jurídica de la actuación de los profesionales médicos ante la falta de medios de protección frente al Covid-19. AMYTS. https://amyts.es/wp-content/uploads/2020/03/VALORACI%C3%93N-JUR%C3%8DDICA-DE-LA-ACTUACI%C3%93N-DE-LOSPROFESIONALES-M%C3%89DICOS-ANTE-LA-FALTA-DE-MEDIOS-DE-PROTECCI%C3%93N-FRENTE-ALCOVID.docx
Asuar, B. (2020, 20 de marzo). La falta de recursos obliga a las UCI a prepararse para priorizar pacientes. Público. https://www.publico.es/sociedad/crisis-coronavirus-falta-recursos-obliga-uci-prepararse-priorizar-pacientes.html
Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (2002). Principios de ética biomédica. Barcelona: Masson.
Berlinger, N. et al. (2020). Ethical Framework for Health Care Institutions Responding to Novel Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) Guidelines for Institutional Ethics Services Responding to COVID-19. Managing Uncertainty, Safeguarding Communities, Guiding Practice. Nueva York (EEUU): The Hastings Center. https://www.thehastingscenter.org/wp-content/uploads/HastingsCenterCovidFramework2020.pdf
British Medical Association (BMA). (2020). COVID-19 – ethical issues. A guidance note. Londres: BMA. https://www.bma.org.uk/media/2360/bma-covid-19-ethics-guidance-april-2020.pdf
Collège des Médecins du Québec, Ordre des Infermières et Infermiers du Québec, Ordre des Infermières et Infermiers Auxiliaires du Québec, Ordre professionel des inhalothérapeutes du Quebec. (2020). Pénurie d’équipements de protection individuelle pendant la pandémie de COVID-19. Entre le devoir professionnel de soigner et celui de se protéger: que choisir? Énoncé de position 04/2020. Quebec (Canadá). http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2020-04-23-fr-penurie-d-equipements-de-protection-individuellependant-la-pandemie-de-covid-19-enonce-de-position.pdf?t=1591962570409
Comisión Central de Deontología del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM). (2020). Proceder del médico ante la dificultad para realizar su actividad asistencial en contacto con pacientes COVID, por la escasez de medios de aislamiento y protección [documento en Internet]. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. https://www.cgcom.es/sites/default/files/u1026/n.p._cgcom_ccd_1_4_20.pdf
Comité de Bioética de España. (2020). Informe del Comité de Bioética de España sobre los aspectos bioéticos de la priorización de recursos sanitarios en el contexto de la crisis del coronavirus. Madrid: Comité de Bioética de España. http://assets.comitedebioetica.es/files/documentacion/Informe%20CBE-%20Priorizacion%20de%20recursos%20sanitarios-coronavirus%20CBE.pdf
Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). (2020a, 24 de marzo). CESM presenta denuncia para exigir medidas al Ministerio de Sanidad. Madrid: CESM. http://www.cesm.org/2020/03/24/cesm-presenta-denuncia-para-exigir-medidas-al-ministerio-de-sanidad/
Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). (2020b, 20 de abril). CESM denuncia la entrega de mascarillas ‘fake’ y exige realizar pruebas PCR a todos los posibles contagiados [noticia en Internet]. Madrid: CESM. http://www.cesm.org/2020/04/20/cesm-denuncia-mascarillas-fake-y-exige-realizar-pruebaspcr-a-todos-los-posibles-contagiados/
Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. (2011). Código de Deontología Médica. Guía de Ética Médica. Madrid: CGCOM. https://www.cgcom.es/sites/default/files/codigo_deontologia_medica.pdf
Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. (2020, 3 de abril). El CGCOM retira el Documento de la CCD sobre el proceder del médico ante la dificultad para realizar su actividad asistencial #COVID-19. Madrid: CGCOM. https://www.facebook.com/notes/organizaci%C3%B3n-m%C3%A9dica-colegial-deespa%C3%B1a/cgcom-retira-documento-de-la-ccd-sobre-proceder-del-m%C3%A9dico-ante-la-dificultad-pa/2952616068117525/
Crespo, J., Calleja, J. L. y Zapatero, A. (2020, 1 de junio). Widespread covid-19 infection among Spanish healthcare professionals did not occur by chance. The BMJ Opinion. https://blogs.bmj.com/bmj/2020/06/01/widespread-covid-19-infection-among-spanish-healthcare-professionals-did-not-occur-by-chance/
General Medical Council. (2013). General Medical Practice. Manchester (Reino Unido): General Medical Council. https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/good-medical-practice---english-20200128_pdf-51527435.pdf
General Medical Council. (2020). Coronavirus: Your frequently asked questions. Manchester (Reino Unido): General Medical Council. https://www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-hub/covid-19-questionsand-answers#Working-safely
Gracia, D. (2001). La deliberación moral: el método de la ética clínica. Medicina Clínica, 117, 18-23. https://doi.org/10.1016/S0025-7753(01)71998-7
Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19 (2020, 14 de marzo). Boletín Oficial del Estado, 14 de marzo de 2020, 25390 a 25400. https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2020-3692
Ministerio de Sanidad. (2020a). Manejo en urgencias del COVID-19. Versión de 26 de junio de 2020. Ministerio de Sanidad. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Manejo_urgencias_pacientes_con_COVID-19.pdf
Ministerio de Sanidad. (2020b). Decálogo sobre cómo actuar en caso de tener síntomas de COVID-19. Ministerio de Sanidad. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/20200325_Decalogo_como_actuar_COVID19.pdf
Ordre des Medecins, Conseil National. (2019a, actualizado 2020). Code de déontologie médicale. L’Ordre. https://www.ordomedic.be/fr/code-2018/contenu/
Ordre des Medecins, Conseil National. Code de déontologie médicale, Commentaire, art. 39. L’Ordre. https://www.ordomedic.be/fr/code-2018/article/responsabilit%E9/39
Ordre des Medecins, Conseil National. (2020). COVID-19 – Recommandations concernant l’obligation de dispenser des soins. L’Ordre. https://www.ordomedic.be/fr/avis/conseil/covid-19-recommandations-concernant-l-obligation-de-dispenser-des-soins
Organización Mundial de la Salud. (2020). Rational use of personal protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19). Interim guidance. Organización Mundial de la Salud. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoV-IPCPPE_use-2020.2-eng.pdf
Real Academia Española. (2014). Diccionario de la lengua española (23.ª ed.). Madrid: Real Academia Española. https://dle.rae.es/conveniencia#4SczVdd
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. (2020, 29 de mayo). Análisis de los casos de COVID-19 notificados a la RENAVE hasta el 10 de mayo en España. Informe COVID-19 n.º 33. Madrid: Instituto de Salud Carlos III. https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/INFORMES/Informes%20COVID-19/Informe%20n%C2%BA%2033.%20An%C3%A1lisis%20de%20los%20casos%20de%20COVID-19%20hasta%20el%2010%20de%20mayo%20en%20Espa%C3%B1a%20a%2029%20de%20mayo%20de%202020.pdf
Ruiz-Tagle, J. (2020, 22 de abril). Los médicos llevarán al Gobierno a la justicia por las mascarillas defectuosas. El Economista. https://www.eleconomista.es/sanidad/noticias/10495872/04/20/Los-medicosllevaran-al-Gobierno-a-la-justicia-por-las-mascarillas-defectuosas.html
Royal College of Nursing. (S. F.). Refusal to treat. Londres (Reino Unido): the College. https://www.rcn.org.uk/professional-development/publications/rcn-refusal-to-treat-covid-19-uk-pub-009231
Sánchez, M. A. (2020, 23 de junio). A propósito de las opiniones que ponen en entredicho la profesionalidad, el compromiso y el tremendo esfuerzo realizado por este colectivo, el ICOMEM manifiesta su absoluto rechazo [comunicado de prensa]. Madrid: Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. https://www.icomem.es/comunicacion/noticias/3548/El-Colegio-de-Medicos-de-Madrid-respalda-el-buen-quehacer-de-los-medicos-durante-la-COVID-193
Sevilla Zapata, T. (2017). Moral pensada y moral vivida. Ética y vida cotidiana en Adela Cortina Orts. Actas II Congreso internacional de la Red española de Filosofía, Vol. II, 31-40. Madrid: Red Española de Filosofía. https://redfilosofia.es/congreso/wp-content/uploads/sites/4/2017/07/2.5.pdf
Valle, S. (2020, 9 de mayo). La consejera de Sanidad de Aragón dice que para los sanitarios era un “estímulo” fabricar sus propias EPIs. El Mundo. https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2020/05/09/5eb6ded5fdddff1dbe8b4635.html
Vidal, S. (2020, 21 de marzo). Los sanitarios improvisan material de protección casero por falta de stock. UH Noticias. https://www.ultimahora.es/noticias/local/2020/03/21/1150385/coronavirus-baleares-sanitarios-muestran-como-hacer-material-proteccion-casero.html
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