Sedación paliativa en el final de la vida

¿Un cajón de sastre?

Palabras clave: sedación paliativa, final de la vida, enfermedad terminal, bioética

Resumen

La sedación paliativa es una práctica clínica ampliamente asumida y aplicada en situaciones que anticipan el final de la vida. No obstante, a pesar de sus beneficios cuando los síntomas refractarios no tienen otra alternativa, en algunas ocasiones la sedación puede ser fuente de numerosos dilemas bioéticos relacionados con el principio de doble efecto que actúa como una de las herramientas base, en el ámbito de la bioética, sobre las que puede sustentarse la licitud de la sedación en el final de la vida.

Citas

Alipari, M. (2004). Ética al final de la vida. Aplicación a personas en estado vegetativo. Vida y Ética, 2, 269.

Beller, E. M., van Driel, M. L., McGregor, L., Truong, S. y Mitchell, G. (2015). Palliative pharmacological sedation for terminally ill adults. Cochrane Database Systematic Review, 1(1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD010206.pub2

Broeckaert, B. (1998). Sedation in Palliative Care. Facts and Concepts. Palliative Medicine, 126-128.

Cherny, N. I. (2003). Sedation: Uses, abuses and ethics at the end of life. Jerusalem, Shaare Zedek Medical Centre.

Gómez, R. (2013). El médico frente a la muerte. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 32(113), 67-82. https://doi.org/10.4321/S0211-57352012000100006

Júdez, J. y Gracia, D. (2001). La deliberación moral: el método de la ética clínica. Medicina Clínica, 117(1), 18- 24. https://doi.org/10.1016/S0025-7753(01)71998-7

Hui, D. (2015). The last days of life: symptom burden and impact on nutrition and hydration in cancer patients. Current Opinion Support Palliative Care, 9(4), 346-354. https://doi.org/10.1097/SPC.0000000000000171

Kohara, H., Ueoka, H., Takeyama, H., Murakami, T. y Morita, T. (2005). Sedation for terminally ill patients with cancer with uncontrollable physical distress. Journal of Palliative Medicine, 8(1), 20-25. https://doi.org/10.1089/jpm.2005.8.20

Kittelson, S. M., Elie, M. C. y Pennypacker, L. (2015). Palliative Care Symptom Management. Critical Care Nurse, 27(3), 315-39. https://doi.org/10.1016/j.cnc.2015.05.010

Lindblad, A., Lynöe, N. y Juth, N. (2014). End-of-life decisions and the reinvented Rule of Double Effect: a critical analysis. Bioethics, 28(7), 368-77. https://doi.org/10.1111/bioe.12001

Lopez, J. (2016). Cuidados paliativos integrales y limitación del esfuerzo terapéutico. Galicia Clínica, 77(4), 173-174. https://doi.org/10.22546/38/1140

Lossignol, D. (2015). End-of-life sedation: is there an alternative? Current Opinion in Oncology. 27(4), 358-364. https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000192

Maltoni, N., Scarpi, E., Rosati, M., Derni, S., Fabbri, L., Martini, F., Amadori, D. y Nanni, O. (2012). Palliative sedation in end-of-life care and survival: a systematic review. Journal of Clinical Oncology, 30(12), 1378-83. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.37.3795

Mercadante, S. et al. (2009). Controlled sedation for refractory symptoms in dying patients. Journal of Pain Symptom Management, 37(5), 771-9. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2008.04.020

Miriam, M. S. et al. (2019). The role of end-of-life palliative sedation: medical and ethical aspects - Review. Brazilian Journal of Anesthesiology, 69(1), 72-77. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2018.03.002

Miranda, A. (2008). El principio del doble efecto y su relevancia en el razonamiento jurídico. Revista chilena de derecho, 35(3), 485-519. https://doi.org/10.4067/S0718-34372008000300005

Patel, C. Kleinig, P., Bakker, M. y Tait, P. (2019). Palliative sedation: A safety net for the relief of refractory and intolerable symptoms at the end of life. Australian Journal of General Practice, 48(12), 838-845. https://doi.org/10.31128/AJGP-05-19-4938

Porta, J. (2007). Sedación paliativa y eutanasia. Atención Primaria, 30, 47.

Shannon, F., Smith, T., Neufeld, E., Fisher, K. y Ebihara, S. (2016). The wish to die among palliative home care clients in Ontario, Canada: A cross-sectional study. BMC Palliative Care, (15), 24. https://doi.org/10.1186/s12904-016-0093-8

White, N., Reid, F., Harris, A., Harries, P. y Stone, P. (2016). A Systematic Review of Predictions of Survival in Palliative Care: How Accurate Are Clinicians and Who Are the Experts? PLOS ONE 11(8), e0161407. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161407

Sedación paliativa
Publicado
2022-03-08
Cómo citar
Rivas García, F. (2022). Sedación paliativa en el final de la vida: ¿Un cajón de sastre?. Revista Iberoamericana De Bioética, (18), 01-10. https://doi.org/10.14422/rib.i18.y2022.007