Evaluación de la equidad en el acceso a los medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud español mediante el régimen de copago del RDL 16/2012
DOI:
https://doi.org/10.14422/rib.i22.y2023.006Palavras-chave:
equidad, copago, medicamentos de prescripción, RDL 16/2012, pobreza farmacéuticaResumo
El acceso equitativo a las prestaciones sanitarias constituye uno de los principios del Sistema Nacional de Salud español. No obstante, se ha evidenciado la existencia de un porcentaje de ciudadanos que padecen dificultades económicas para adquirir medicamentos de prescripción. Este oscila en torno a un 2,4%, y afecta a determinadas personas en situación socioeconómica vulnerable, especialmente aquellas polimedicadas o con enfermedades crónicas. Este artículo fundamenta el derecho al acceso a los medicamentos en condiciones de igualdad, y evalúa los datos recogidos por organismos del Estado y organizaciones no gubernamentales que evidencian inequidades en dicho acceso. Dado que el copago farmacéutico puede constituir una barrera económica para la adquisición de los medicamentos de prescripción, se analizan a la luz de la bibliografía existente los posibles efectos sobre la equidad de acceso a los medicamentos del actual sistema de copago reformado mediante el RDL 16/2012, así como los planteamientos para su mejora.
Downloads
Referências
Banco Farmacéutico. (2020). Pobreza farmacéutica: ¿comer o medicarse? (Memoria 2020). https://www.bancofarmaceutico.es/wp-content/uploads/2021/09/Interactiva_memoria_2020.pdf
Barnieh, L., Clement, F., Harris, A., Blom, M., Donaldson, C., Klarenbach, S., Husereau, D., Lorenzetti, D. y Manns, B. (2014). A systematic review of cost-sharing strategies used within publicly-funded drug plans in member countries of the organisation for economic co-operation and development. PloS one, 9(3), e90434-e90434. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0090434
Cáritas Española Equipo de Estudios. (2021). Un año acumulando crisis: La realidad de las familias acompañadas por Cáritas en enero de 2021 (Informe Núm. 3). Observatorio de la Realidad Social. https://www.caritas.es/main-files/uploads/2021/03/OSR-3-v2-digital.pdf
Cáritas Española Equipo de Estudios. (2021). Del tsunami al mar de fondo: salud mental y protección social. La realidad de las familias acompañadas por Cáritas en abril de 2021 (Informe núm. 4). Observatorio de la Realidad Social. https://www.caritas.es/main-files/uploads/2021/06/Del-tsunami-al-mar-de-fondo.pdf
Centro de Investigaciones Sociológicas. (2011). Barómetro Sanitario. https://www.sanidad.gob.es/en///estadEstudios/estadisticas/docs/BS_2011_total_marginales.pdf
Centro de Investigaciones Sociológicas. (2013). Barómetro Sanitario. https://www.cis.es/cis/export/sites/default/-Archivos/Marginales/Globales/8813/es8813mar.pdf
Centro de Investigaciones Sociológicas. (2019). Barómetro Sanitario. https://www.cis.es/cis/export/sites/default/-Archivos/Marginales/Globales/8819/es8819mar.pdf
Centro de Investigaciones Sociológicas. (2022). Barómetro Sanitario. https://datos.cis.es/pdf/Es3357mar_A.pdf
Centro de Investigaciones Sociológicas. (2022). Barómetro Sanitario: Primera oleada. Avance de resultados. Tabulación por variables sociodemográficas. https://datos.cis.es/pdf/Es3357sd_A.pdf
Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas. (1966). Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de 16 de diciembre de 1966. https://www.ohchr.org/es/instruments-mechanisms/instruments/international-covenant-economic-social-and-cultural-rights
Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas. (2000). Observaciones finales N.º 14: El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud. https://docstore.ohchr.org/SelfServices/FilesHandler.ashx?enc=4slQ6QSmlBEDzFEovLCuW1AVC1NkPsgUedPlF1vfPMJ2c7ey6PAz2qaojTzDJmC0Im7PSVXMfHFwmmAh7lnP4ZBh3ANy28Ofe0RSRnFc5bB4tabiSqjcTBmFopveyZF2
Cruz Roja Española. (2019). La vulnerabilidad social y la salud de las personas atendidas por Cruz Roja (Informe Núm. 18). Boletín sobre vulnerabilidad social. https://www2.cruzroja.es/documents/5640665/13549052/Boletin+Cruz+Roja+N+18.pdf/aad233f8-4391-a4b7-b2b5-ff63624a7543?t=1574859459619
Dalli, M. (2019). Acceso a la asistencia sanitaria y derecho a la salud: el sistema nacional de salud español. Tirant lo Blanch.
Fundación Fomento de Estudios Sociales y Sociología Aplicada. (2019). Informe sobre exclusión y desarrollo social en España (Informe Núm. 8). Cáritas Española Editores. https://www.foessa.es/main-files/uploads/sites/16/2019/06/Informe-FOESSA-2019_web-completo.pdf
García-Gómez, P., Mora, T. y Puig-Junoy, J. (2018). Does 1 euro per prescription make a difference? Impact of a capped low-intensity pharmaceutical co-payment. Applied Health Economics and Health Policy, 16(3), 407-414. https://doi.org/10.1007/s40258-018-0382-x
Hernández de Troya, M. V. (1998). La prestación farmacéutica del sistema nacional de salud (Tesis inédita de doctorado). Universidad Complutense de Madrid. http://webs.ucm.es/BUCM/tesis//19972000/D/1/D1043801.pdf
Instituto Nacional de Estadística. (2022). Encuesta de Condiciones de Vida (ECV). Año 2021. https://www.ine.es/prensa/ecv_2021.pdf
Instrumento de Ratificación del Convenio para la protección de los derechos humanos y la dignidad del ser humano con respecto a las aplicaciones de la Biología y la Medicina (Convenio relativo a los derechos humanos y la biomedicina), hecho en Oviedo el 4 de abril de 1997. (BOE núm. 251, de 20 de octubre de 1999) https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1999-20638
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. (BOE núm. 102, de 29 de abril de 1986) https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-1986-10499
Ley 11/2020, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2021. (BOE núm. 341, de 31 de diciembre de 2020) https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2020-17339
López Aniorte, M. C. (2017). El régimen de copago de la prestación farmacéutica. En M. B. García Romero y M. M. de la Peña Amorós (eds.), Cuestiones actuales de la prestación farmacéutica y los medicamentos (pp. 93-112). Dykinson. https://doi.org/10.2307/j.ctt1zgwk6n.6
Martínez-López, J. A. y Martínez-Gayo M. J. (2019). Implicaciones del aumento del copago farmacéutico en España: una nueva privación material. Convergencia Revista de Ciencias Sociales, 26(81), 1-21. https://doi.org/10.29101/crcs.v26i81.10327
Puig-Junoy, J., Rodríguez-Feijoó, S. y López-Valcarcel, B. (2014). Paying for formerly free medicines in Spain after 1 year of co-payment: Changes in the number of dispensed prescriptions. Applied Health Economics and Health Policy, 12(3), 279-287. https://doi.org/10.1007/s40258-014-0097-6
Puig‐Junoy, J., García‐Gómez, P. y Casado‐Marín, D. (2016). Free medicines thanks to retirement: impact of coinsurance exemption on pharmaceutical expenditures and hospitalization offsets in a national health service. Health economics, 25(6), 750-767. https://doi.org/10.1002/hec.3182
Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. (BOE núm. 98, de 24 de abril de 2012). https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2012-5403
Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. (BOE núm. 177, de 25 de julio de 2015) https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2015-8343
Rodríguez-Feijoó, S. y Rodríguez-Caro, A. (2021). El copago farmacéutico en España tras la reforma del año 2012 desde la perspectiva del usuario. ¿Evidencias de inequidad? Gaceta Sanitaria, 35(2), 138-144. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.09.009
Rubio-Valera, M., Marqués-Ercilla, S., Peñarrubia-María, M. T., Urbanos-Garrido, R. M., Borrell, C., Bosch, J. y Aznar-Lou, I. (2021). Who suffers from pharmaceutical poverty and what are their needs? Evidence from a Spanish region. Frontiers in pharmacology, 12. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-32742/v1
Saludas, J. M. L. (2013). Efecto de los copagos en la sanidad: teoría y evidencia. Boletín económico de ICE, Información Comercial Española, 3035, 43-52. http://www.revistasice.com/index.php/BICE/article/view/5256/5256
Simó Miñana, J. (2015). Copago en farmacia de receta en la sanidad pública española: certezas, riesgos y selección de riesgos. Atención Primaria, 47(10), 669-673. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2015.06.010
Sinnott, S. J., Buckley, C., David, O., Bradley, C. y Whelton, H. (2013). The effect of copayments for prescriptions on adherence to prescription medicines in publicly insured populations; a systematic review and meta-analysis. PLoS one, 8(5), e64914- e64914. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0064914
Thomson, S., Cylus, J., Evetovits, T. y Srakar, A. (2019) Can people afford to pay for health care? New evidence on financial protection in Europe. World Health Organization. Regional Office for Europe. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311654/9789289054058-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Vilaplana Prieto, C. (2017). La reforma del copago farmacéutico en España. En M. B. García Romero y M. M. de la Peña Amorós (eds.), Cuestiones actuales de la prestación farmacéutica y los medicamentos (pp. 113-138). Dykinson. https://doi.org/10.2307/j.ctt1zgwk6n.7
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Los autores de artículos aceptados en la Revista Iberoamericana de Bioética conservan los derechos de propiedad intelectual sobre sus trabajos y otorgan a la revista los permisos de distribución y comunicación pública de los mismos, consintiendo que se publiquen bajo una licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional. Se recomienda a los autores publicar su trabajo en Internet (por ejemplo en páginas institucionales o personales, repositorios, etc.) respetando las condiciones de esta licencia y citando debidamente la fuente original.
