Vulnerabilidade e autonomia na esquizofrenia: percepção dos profissionais de saúde

Josué Ferreira Sampaio; Lucas Benedito Fogaça Rabito; Sanderland José Tavares Gurgel; Rafaely de Cassia Nogueira Sanches; Waldir Souza; Mario Antonio Sanches; Nelly Lopes de Moraes Gil; Anor Sganzerla Sganzerla

doi:10.14422/rib.i27.y2025.010

Authors

Josué Ferreira Sampaio Pontifical Catholic University of Paraná https://orcid.org/0009-0005-9424-8043
Lucas Benedito Fogaça Rabito State University of Maringá https://orcid.org/0000-0001-8651-9193
Sanderland José Tavares Gurgel State University of Maringá https://orcid.org/0000-0002-8079-1724
Rafaely de Cassia Nogueira Sanches State University of Maringá https://orcid.org/0000-0002-1686-7595
Waldir Souza Pontifical Catholic University of Paraná https://orcid.org/0000-0001-6411-9463
Mario Antonio Sanches Pontifical Catholic University of Paraná https://orcid.org/0000-0002-5794-2272
Nelly Lopes de Moraes Gil State University of Maringá https://orcid.org/0000-0002-4790-8396
Anor Sganzerla Sganzerla Pontifical Catholic University of Paraná https://orcid.org/0000-0001-8687-3408

DOI:

https://doi.org/10.14422/rib.i27.y2025.010

Keywords:

autonomia pessoal, esquizofrenia, vulnerabilidade social, vulnerabilidade em saúde

Abstract

Schizophrenia is a serious psychological disorder, evidenced by distortion of thought, perceptions, emotions, language, self-awareness and behavior, with delusions and hallucinations being the most prevalent. The objective of this study was to understand the perception health professionals have of schizophrenia and autonomy in the context of bioethics. An exploratory, cross-sectional, narrative study with a qualitative approach, involving nine health professionals from a multidisciplinary team, working in a hospital specializing in mental disorders, located in the northwest region of the state of Paraná, Brazil. A semi-structured interview was used, followed by content analysis to identify the categories: mental illness and the individual's vulnerability; and schizophrenics and psychosocial insertion. The article concludes that the management of patients with schizophrenia is complex and requires high-level skills and team involvement.

Downloads

References

American Psychiatric Association. (2013). DSM 5: Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th. ed.). American Psychiatric Association.

Arango, C., Baeza, I., Bernardo, M., Cañas, F., de Dios, C., Díaz-Marsá, M., García-Portilla, M. P., Gutiérrez-Rojas, L., Olivares, J. M., Rico-Villademoros, F., Rodríguez-Jiménez, R., Sánchez-Morla, E. M., Segarra, R., & Crespo-Facorro, B. (2019). Antipsicóticos inyectables de liberación prolongada para el tratamiento de la esquizofrenia en España. Revista de Psiquiatría y Salud Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health, 12(2), 92-105. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2018.03.006

Bardin, L. (2011). Análise conteúdo. Edições 70.

Beauchamp, T. L., Childress, J. F. (2013). Principles of biomedical ethics (7th ed.). Oxford University Press.

Brasil, Ministério da Saúde. (2021). Dia Nacional da Pessoa com Esquizofrenia: cercada de tabus, doença tem tratamento no SUS. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2021/maio/dia-nacional-da-pessoa-com-esquizofrenia-cercada-de-tabus-doenca-tem-tratamento-no-sus#:~:text=S%C3%A3o%20cerca%20de%201%2C6,doen%C3%A7a%2C%20sofrem%20com%20o%20estigma.&text=Diante%20da%20comple

Brasil. (2001, 06 de abril). Lei Nº 10.216 que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm

Cardoso A. O. de J., de Carvalho G. T., & de Matos T. S. (2020). A prática de enfermagem frente aos pacientes portadores de esquizofrenia. Revista Eletrônica Acervo Enfermagem, 5, e5118. https://doi.org/10.25248/reaenf.e5118.2020

Conselho Federal de Medicina (CFM). (2019). Autonomia dos pacientes. https://portal.cfm.org.br/artigos/autonomia-dos-pacientes/

Guedes de Pinho, L., Pereira, A., Chaves, C., & Rocha, M. da L. (2017). Satisfação com o suporte social e qualidade de vida dos doentes com esquizofrenia. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, spe5. https://doi.org/10.19131/rpesm.0164

Machado, F. P., Soares, M. H., Francisquini, P. D., Luis, M. A. V., & Martins, J. T. (2021). Factors related to psychological impairment and quality of life in patients with schizophrenia. Revista Brasileira de Enfermagem, 74(5), e20190060. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0060

Mendonça, S. M. (2019). Dignidade e autonomia do paciente com transtornos mentais. Revista Bioética, 27(1), 46-52. https://doi.org/10.1590/1983-80422019271285

Mohan, M., Perry, B. I., Saravanan, P., & Singh, S. P. (2021). COVID-19 in People With Schizophrenia: Potential Mechanisms Linking Schizophrenia to Poor Prognosis. Frontiers in Psychiatry, 12. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.666067

Morais, T. C. A. de, & Monteiro, P. S. (2017). Conceitos de vulnerabilidade humana e integridade individual para a bioética. Revista Bioética, 25(2), 311-319. https://doi.org/10.1590/1983-80422017252191

Morris, K., Reid, G., & Spencer, S. (2018). Occupational therapy delivered by specialists versus non-specialists for people with schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10(10), 1-24. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012398.pub2

Muñoz-García, Juan Jesús, Carpintero-Cruz, Ana Isabel, Verdugo-Martínez, Alba, Gijón-Serrano, Josefa Laura, & Hodann-Caudevilla, Ricardo M. (2023). Perfiles clínicos en hospitalización psiquiátrica prolongada: reflexiones para un nuevo enfoque en el abordaje del trastorno mental grave. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 43(143), 117-139.

Neves Rati de Melo Rocha, B. (2019). O corpus C-ORAL-ESQ e a estrutura informacional da fala de pacientes com esquizofrenia. Working Papers em Linguística, 20(1), 212-238. https://doi.org/10.5007/1984-8420.2019v20n1p212

Noordsy, D. L. (2016). Ethical Issues in the Care of People With Schizophrenia. FOCUS, 14(3), 349-353. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20160011

Pavani, F. M., Silva, A. B. da., Olschowsky, A., Wetzel, C., Nunes, C. K., & Souza, L. B. (2021). Covid-19 and repercussions in mental health: a narrative review of literature. Revista Gaúcha de Enfermagem, 42(spe), e20200188. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200188

Pereira, D. R., & Coelho Junior, N. E. (2022). Intersubjetividade no pensamento clínico de Harold Searles: ressonâncias contemporâneas. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 25(1), 43-65. https://doi.org/10.1590/1415-4714.2022v25n1p43.3

Sanches, M. A., Mannes, M., & Cunha, T. R. da. (2018). Vulnerabilidade moral: leitura das exclusões no contexto da bioética. Revista Bioética, 26(1), 39-46. https://doi.org/10.1590/1983-80422018261224

Santos, P. V. dos, Souza, F. G. de, Lemos, V. de A., & Sardinha, L. S. (2019). Dificuldades de aceitação da sociedade em relação a pessoas com esquizofrenia. Diálogos Interdisciplinares, 8(10), 69-78. https://revistas.brazcubas.br/index.php/dialogos/article/view/829

Silva, A. M., Santos, C. A. dos, Miron, F. M., Miguel, N. P., Furtado, C. de C., & Bellemo, A. I. S. (2016). Esquizofrenia: uma revisão bibliográfica. UNILUS Ensino e Pesquisa, 13(30), 18-25. http://revista.unilus.edu.br/index.php/ruep/article/view/688

Silva, A. P. da, Nascimento, E. G. C. do, Pessoa Júnior, J. M., & Melo, J. A. L. de. (2019). “Por trás da máscara da loucura”: cenários e desafios da assistência à pessoa com esquizofrenia no âmbito da Atenção Básica. Fractal: Revista de Psicologia, 31(1), 2-10. https://doi.org/10.22409/1984-0292/v31i1/5517

Silva, T. A. da, Paula Júnior, J. D. de, & Araújo, R. C. (2018). Centro de Atenção Psicossocial (CAPS): ações desenvolvidas em município de Minas Gerais, Brasil. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 21(2), 346-363. https://doi.org/10.1590/1415-4714.2018v21n2p346.8

Souza, V. R. dos S., Marziale, M. H. P., Silva, G. T. R., & Nascimento, P. L. (2021). Tradução e validação para a língua portuguesa e avaliação do guia COREQ. Acta Paulista De Enfermagem, 34, eAPE02631. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02631

Suhas, S. (2021). COVID 19 vaccination of persons with schizophrenia in India – Need for imperative action! Schizophrenia Research, 231, 49-50. https://doi.org/10.1016/j.schres.2021.03.003

The Lancet Commission on global mental health and sustainable development. (2018). Thelancet.com. https://www.thelancet.com/commissions/global-mental-health

World Health Organization [WHO]. (2022). Esquizofrenia. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia